脊髓损伤导致的截瘫,长期以来被视为神经科学领域最难攻克的堡垒之一。近日,广医五院脑科中心神经外科、康复医学科团队,通过“脊髓电刺激联合机械臂脑机接口”技术,成功为一名脊髓损伤后截瘫患者实施了系统化治疗,在感觉功能恢复、运动功能重建方面取得了显著成效,长期困扰患者的疼痛症状显著缓解,为最终恢复独立行走能力搭建基石,重燃康复希望。

患者袁先生在机械臂脑机接口的帮助下自主缓慢行走
脊髓电刺激:为“休眠”的神经通路重新通电
6月15日下午,在广医五院脑科中心脑机接口病房里,患者袁先生在机械臂脑机接口的帮助下自主缓慢行走。而不久前,他只能躺在床上,靠家人照顾。
来自江西省南昌市的30岁的袁先生已有10多年痛风疾病,同时还伴有高血压、骨质疏松、脂肪肝、慢性胃炎等疾病。去年9月,他无明显诱因出现双下肢无力伴腰背部疼痛、二便失禁,病理诊断为脊膜脂肪瘤,在老家做了椎管减压、硬膜成形术后,出现肺炎、呼吸衰竭、脓毒症休克、多器官功能障碍等并发症,遗留严重截瘫后遗症。日常生活完全依赖家属照料。长期疾病不仅严重影响生活质量,也给家庭带来了沉重负担。
一年来,袁先生辗转多家医院,先后接受药物治疗、康复训练、针灸理疗等综合治疗,但截瘫、疼痛症状改善有限,始终未能实现功能突破。为了寻求更有效的治疗方案,今年4月,患者及家属慕名来到广医五院神经外科就诊。
入院后,广医五院脑科中心团队对患者进行了全面系统的评估,经多学科讨论后认为,袁先生T10平面以下截瘫,双下肢完全瘫痪,符合脊髓电刺激治疗适应证。随后,杨孔宾主任团队为期进行了T9-T10椎管减压、脊髓电刺激植入术。广医五院神经外科团队在脊髓电刺激植入手术方面积累了丰富经验,手术在医院配置的复合杂交手术室进行,采用微创技术,创伤小、恢复快。术后通过体外程控系统,还可根据患者康复进展实时调整刺激参数,实现个体化精准调控。
机械臂脑机接口赋能:让“意念”驱动康复训练
据杨孔宾主任介绍,“脊髓损伤的治疗不是一台手术就能解决的问题,它需要神经外科精准植入电极、康复系统训练、脑机接口技术辅助重建神经环路,是一个多学科协同作战的系统工程。”因此,在脊髓电刺激激活神经环路的基础上,此次广医五院脑科团队创新性地引入了机械臂脑机接口技术,为患者的康复训练注入了“智能化”动力。
脑机接口系统通过采集大脑运动皮层电信号,经AI算法实时解析患者抬手、迈步等运动意念,转化指令驱动机械臂、康复机器人完成对应动作。这项技术改变传统被动康复模式,患者可凭意念操控器械开展抓握、抬举训练,既能锻炼肢体功能,还能激活大脑运动皮层可塑性,助力重建“大脑-脊髓-肌肉”完整运动通路。
临床康复一体化:多学科协作,打造系统化治疗新模式
区别于传统单一科室“单打独斗”诊疗模式,广医五院依托脑科中心多学科整合优势,由杨孔宾主任领衔,联合神经外科、康复医学科、神经内科等科室,搭建起“评估—手术—康复—随访”全链条系统化治疗体系。
广医五院康复医学科为广东省重点专科、广州市康复医学科医疗质量控制中心依托单位,神经康复临床实力雄厚。本次治疗中,康复团队全程深度参与,从术前精准开展神经功能评估、制定个性化康复目标,到术后第一时间启动床旁早期康复,再到患者病情稳定、神经功能改善后,衔接脑机接口智能康复训练。
同时,医院创新推行“临床-康复一体化”病房模式,让患者在神经外科住院期间即可同步接受康复治疗,实现治疗与康复无缝衔接。该模式彻底规避了传统转科诊疗中断、延误康复黄金时机的问题,大幅提升了诊疗效率与临床康复效果。
未来,中心团队将继续推进脊髓电刺激等先进神经调控技术的临床应用,不断提升神经功能重建水平,为更多患者带来新的康复希望。