24岁,6楼坠落,全身粉碎性骨折、颅内出血、失血性休克……当所有“死亡指标”叠加,广医五院创伤中心团队用67个日夜的坚守,给出了一个掷地有声的答案——不放弃!
急诊室里的“生死时速”
4月9日,一阵急促的救护车鸣笛声在广医五院急诊楼前骤然响起,24岁的女孩伍林(化名)从6楼坠落,被紧急送入急诊抢救室。
“心率160次/分,血压测不出,头面部严重变形骨盆及右大腿肿胀变形……”接诊的急诊科医生回忆,当时面临失血性休克和脏器衰竭的致命威胁。
对此,医院高度重视,立即启动创伤急救绿色通道,最大限度挽救患者生命。增强CT结果显示,颅骨骨折、腰骶椎粉碎性骨折、骨盆变形、创伤性湿肺、多发肋骨骨折、颅内出血……伤情之重,每一项诊断都足以致命。广医五院党委副书记、院长黄伟青第一时间牵头组织全院多学科(MDT)紧急会诊研讨,统筹调度急诊科、创伤外科、ICU、麻醉科、手术室、输血科等核心科室骨干力量,集结全院优质医疗资源,成立专项救治团队。

全院多学科(MDT)会诊研讨
手术室里的“悬崖博弈”
时间就是生命。急诊团队当机立断,将患者直接推入手术室。
左髂内动脉造影+栓塞术、主动脉球囊阻断术、骨盆及右股骨骨折外固定……一系列高难度操作在无影灯下紧张进行。术后,患者转入ICU,依靠呼吸机和多种升压药维持着微弱的心跳。
ICU里的“排雷战”
转入ICU后,患者血压仍剧烈波动,凝血功能全线崩溃,弥散性血管内凝血(DIC)接踵而至——这意味着体内仍有活动性大出血,仍有生命危险。
ICU团队联合全院专家紧急会诊,果断决定再次手术探查。术中,医生在腹膜后发现巨大血肿,立即予以纱布填塞止血。术后,在ICU医护人员的日夜守护下,患者逐渐停用血管活性药物,凝血功能终于得到改善。
然而,患者4月10日头颅CT提示脑出血增多,4月11日开始高热不退,炎症指标飙升……医疗团队精准调整抗感染方案,步步为营。4月23日,患者成功脱离呼吸机;4月27日,针对突发的脑耗盐综合征,团队果断给予诊断性治疗,患者尿量逐渐恢复正常。
骨科病房里的“精雕细琢”
闯过休克、出血、感染、脑损伤四大生死关后,患者转入骨科病房,迎来了骨折修复的“精细战役”。
5月12日,骨盆及右股骨干骨折复位内固定术;5月19日,右跟骨骨折切开复位植骨内固定术;5月29日,右侧尺骨鹰嘴陈旧性骨折复位及肘关节松解术,一次次精细的手术,让粉碎的骨骼重新“站”了起来。
复查拍片显示:骨折对位对线良好,内固定稳妥。
顺利出院,向阳而行
6月15日,住院第67天,伍林办理了出院手续。
尽管左眼因视神经损伤不幸失明,双下肢肌力仍需漫长的康复训练,但她已经能自主进食、微笑交流、精神状态良好。
“像这样严重多发伤、多次大手术、合并多重并发症的患者能够救治成功,在全国范围内都属罕见。”参与救治的专家感慨道。
医者心声
回望这67个日夜,这不是一个人的胜利,而是一个团队的胜利。
从院前急救到急诊复苏,从手术室到ICU,再到骨科病房——“五位一体”的无缝衔接,让每一次转诊都零延时;多学科团队的每一次深夜会诊,每一次方案调整,都是对“生命至上”最好的诠释。
目前,伍林已转入康复机构继续功能锻炼。祝福她在未来的日子里,一步一步,重新站起来,走向属于她的新生。

医护团队与患者合照

广州医科大学附属第五医院创伤中心是医院重点打造的多学科协同联动的特色诊疗中心,广州市东片区创伤急救中心牵头单位、拟建设成为广东省二级创伤中心,现已成为广州东部地区最重要的创伤急救中心,承担着区域内急危重症创伤患者的院前急救、院内救治、转诊会诊及应急救援等核心任务,年平均收治创伤患者3800余例,救治能力与服务水平位居区域前列。
中心现设固定床位37张,可根据救治需求调配床位至100张,建立了“院前急救—院内抢救—危重症监护—术后康复”全流程现代化创伤医疗服务体系,实现严重创伤患者的快速接诊、精准诊断、高效救治。配备国内外先进的创伤救治设备与专用功能区域,硬件实力雄厚。汇聚一支以博士以上学历为核心,覆盖外科、医学影像、超声医学、输血科、重症医学、泌尿外科、神经外科等多领域的高素质专业技术队伍,团队成员均具备丰富的创伤救治经验,其中高级职称医师占比高,多人拥有国家级、省级专业学会任职资格,且急诊外科医师均具备创伤基本和高级生命支持资质,能熟练开展心肺复苏、抗休克、紧急气道管理等核心急救操作。