近日，广医五院急诊接收一名危重外伤患者。一名24岁青年务工人员在作业过程中，被金属异物击穿胸壁、刺入心脏，伤情致命且救治难度极大。依托广医体系成熟的急救网络，广医五院联合广医一院启动跨院最高等级急救绿色通道，通过院前极速处置、多科统筹调度、无缝双向转运，历经全链条高效救治，成功帮助青年脱离生命危险。

院前极速施救，9分钟完成高危患者精准诊断

患者送达广医五院急诊科时，整体伤情危急，已出现神志淡漠、口唇苍白、血压不稳等典型重度失血性休克症状。致伤铁片完全没入胸腔内部，无法直观判断嵌入位置与损伤范围，随时可能因大出血、心脏骤停而丧失生命。

生死关头，广医五院医务科第一时间上报院领导。党委副书记、院长黄伟青高度重视，即刻启动最高等级创伤应急救治预案，明确以保全患者生命为第一原则，打破科室、流程壁垒，全面打通急诊接诊、影像检查、应急输血、多科会诊、跨院转运全链条急救绿色通道，全员联动开展抢救工作。

为牢牢抓住伤后1小时“黄金救治”时间窗口，广医五院实行多项前置化急救举措。

接诊后，广医五院团队无缝衔接，快速完成患者基础体征监测与伤情评估，全程仅用时9分钟完成全套CT影像检查。影像报告显示，患者胸壁穿透性损伤、心包积血，异物直接嵌植入心脏组织，确诊为致命性心脏贯穿伤，为后续救治提供关键医学依据。

在影像筛查、病情研判、转运方案制定的同步阶段，广医五院输血科快速响应，半小时内配备好400ml同型红细胞悬液并启动输注治疗，有效补足患者血容量、稳定循环系统，缓解休克危急症状，为转运及手术救治筑牢基础。

无缝联动筹备，38分钟高效完成转诊前置工作

经创伤评分评估，患者ISS创伤评分高达34分。行业医学标准明确，该分值大于25分即代表患者死亡率极高。结合心脏贯穿伤的专科救治需求，广医五院研判后决定联动广医一院顶级心脏外科团队开展联合救治。

广医五院即刻开通最高级别转运绿色通道，落实“零分诊、零手续、直达手术室”救治模式。数据显示，自患者正式纳入专项救治体系，至完成全部术前评估、气管插管、急救输血、转诊交接等转诊前置工作，全程仅耗时38分钟。后续救护车跨越广州东西城区，平稳转运至广医一院。

依托两院预先商定的协同救治机制，患者抵达广医一院后，无需二次分诊、无需办理入院手续，直接送入专用手术室，最大限度压缩非救治类等待时间，实现“患者未到、方案先行、资源就位”的一体化急救闭环。

跨院协作，成功实施心脏修补手术

手术由广医一院心脏外科王凯教授团队主导开展，术中探查发现患者胸腔积血量大，创面出血混杂遮挡手术视野，实际救治难度远超预判。手术团队凭借精湛的外科操作技术，稳步取出嵌入心脏的异物，逐层精细缝合修补心脏破损处，顺利完成这场高难度心脏修复手术。

术后，患者恢复成效远超预期。术后第一天拔出气管插管，术后第二天便可下床，术后一周能自由下床活动，未遗留心脏功能异常、神经损伤等后遗症。

院前急救争取到的“黄金时间窗”为这台高风险手术创造基本条件。

深耕急救体系，多维发力筑牢全民生命防线

谈及本次超高难度心脏贯穿伤患者的救治，广医五院医务部张帆主任表示：“心脏贯穿伤死亡率居各类外伤之首。救治成败，不靠单打独斗，而靠时间、流程、资源、协作。我们真正做到了‘流程跟着伤者走，资源围着手术转’——这句话不再是墙上标语，而是心跳间的生死竞速。”

未来，广医五院将持续升级创伤中心建设，常态化优化多学科联合救治、跨院协同联动机制，持续精进院前急救、重症转运、危急重症救治综合能力，深耕应急医疗救援体系建设，以更专业、高效、优质的医疗服务，全方位守护辖区群众生命健康。