5月13 日，广州医科大学附属第三医院陈敦金教授团队联合北京大学李宏田副研究员等26家合作单位，在国际顶级医学期刊《英国医学杂志》（The BMJ）发表题为Prophylactic tranexamic acid for the prevention of postpartum haemorrhage in women with placenta praevia: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, phase 3 trial的重要研究成果。
该研究在全球范围内首次证实，在常规使用催产素的基础上，剖宫产手术胎儿断脐后预防性使用氨甲环酸可使前置胎盘产妇产后出血发生风险降低15%，填补了氨甲环酸预防高危人群产后出血的证据空白，对优化我国乃至全球前置胎盘、胎盘植入性疾病管理指南具有重要价值。
从临床问题出发：前置胎盘产后出血亟需有效预防手段
产后出血是导致孕产妇死亡首位原因，而前置胎盘、尤其是胎盘植入性疾病是产后出血重要高危因素；当前置胎盘合并胎盘植入性疾病时，超过一半孕产妇面临产后出血风险。随着生育政策放开，我国前置胎盘发生率呈上升趋势，亟需安全有效的产后出血预防手段。
流程图
主要结局亚组分析结果
在该研究中，陈敦金教授团队牵头开展全国多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床试验，聚焦前置胎盘、胎盘植入性疾病这一产后出血极高危人群，系统评估剖宫产术中预防性使用氨甲环酸的临床疗效与安全性。研究共纳入全国24家产科中心1732例前置胎盘剖宫产孕妇，结果证实：在常规使用催产素基础上，胎儿断脐后预防性使用氨甲环酸，可使前置胎盘产妇产后出血风险降低15%，显著减少大出血及重度贫血发生，且不增加血栓、感染等不良事件风险。
国际影响：为高危人群产后出血预防贡献“中国答案”
该研究为全球首次针对前置胎盘及胎盘植入性疾病高危人群的高质量循证研究，填补了国际领域证据空白，为优化国内外产科临床指南提供关键依据，也为降低我国孕产妇死亡率、改善母儿结局提供了重要支撑。
陈敦金教授（后排右五）领衔的广东省产科重大疾病重点实验室团队成员
陈敦金教授和李宏田副研究员为共同通讯作者，广州医科大学附属第三医院张丽姿助理研究员、毕石磊主治医师、杜丽丽研究员，以及北京大学第三医院陈练副主任医师为论文共同第一作者。
